国民健康保険から医療費が支払われた件数は、全国で426,161,045件。
1件は診療報酬明細書1枚にあたります。
47都道府県で比べます。
使うのは総務省統計局の社会・人口統計体系、2023年の数字。
東京都が45,389,093件で1位。
47都道府県の平均は9,067,256.3件、中央値は5,793,116件です。
1位と47位の間には25.2倍の開き、人口10万人あたりでは1.6倍の開きがありました。
47都道府県の単純平均
9,067,256件
国民健康保険給付件数（2023年）
最も多い 東京都
45,389,093件
最も少ない 鳥取県
1,800,089件
地図で見る
| 項目 | 国民健康保険給付件数 |
|---|---|
| 北海道 | 16,640,432件 |
| 青森県 | 4,778,050件 |
| 岩手県 | 4,350,009件 |
| 宮城県 | 8,084,530件 |
| 秋田県 | 3,525,807件 |
| 山形県 | 4,011,694件 |
| 福島県 | 6,664,418件 |
| 茨城県 | 9,743,516件 |
| 栃木県 | 6,862,715件 |
| 群馬県 | 6,575,905件 |
| 埼玉県 | 23,625,479件 |
| 千葉県 | 19,740,004件 |
| 東京都 | 45,389,093件 |
| 神奈川県 | 29,081,429件 |
| 新潟県 | 7,392,918件 |
| 富山県 | 2,843,751件 |
| 石川県 | 3,235,971件 |
| 福井県 | 2,075,126件 |
| 山梨県 | 3,006,186件 |
| 長野県 | 7,201,315件 |
| 岐阜県 | 7,071,651件 |
| 静岡県 | 12,751,436件 |
| 愛知県 | 23,390,647件 |
| 三重県 | 6,119,236件 |
| 滋賀県 | 4,468,427件 |
| 京都府 | 8,074,326件 |
| 大阪府 | 31,097,409件 |
| 兵庫県 | 19,185,954件 |
| 奈良県 | 4,646,714件 |
| 和歌山県 | 3,860,617件 |
| 鳥取県 | 1,800,089件 |
| 島根県 | 2,258,061件 |
| 岡山県 | 5,793,116件 |
| 広島県 | 8,924,130件 |
| 山口県 | 5,104,116件 |
| 徳島県 | 2,460,821件 |
| 香川県 | 3,254,057件 |
| 愛媛県 | 4,792,524件 |
| 高知県 | 2,472,570件 |
| 福岡県 | 18,589,636件 |
| 佐賀県 | 3,244,276件 |
| 長崎県 | 5,569,923件 |
| 熊本県 | 6,865,832件 |
| 大分県 | 3,960,963件 |
| 宮崎県 | 4,170,644件 |
| 鹿児島県 | 6,348,463件 |
| 沖縄県 | 5,057,059件 |
日本地図で見ると、色が濃く出るのは東京都です。
次いで大阪府、神奈川県、埼玉県、愛知県が続きます。
淡いのは鳥取県、福井県、島根県でした。
47都道府県の平均は9,067,256.3件、中央値は5,793,116件です。
東京都の45,389,093件は平均の5.0倍にあたります。
上位3で24.8パーセント、1位と47位で25.2倍の開きがありました。
人口10万人あたりに直すと長崎県が439,615.07件で最も多く、開きは1.6倍になります。
実数1位の東京都は人口あたりでは38位、人口あたり1位の長崎県は実数では25位でした。
| 順位 | 都道府県 | 国民健康保険給付件数（件） | 地方 | 人口10万人あたりの国民健康保険給付件数 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 東京都 | 45389093 | 関東 | 322228.40 |
| 2 | 大阪府 | 31097409 | 近畿 | 354871.72 |
| 3 | 神奈川県 | 29081429 | 関東 | 315109.21 |
| 4 | 埼玉県 | 23625479 | 関東 | 322268.16 |
| 5 | 愛知県 | 23390647 | 中部 | 312834.65 |
| 6 | 千葉県 | 19740004 | 関東 | 315486.72 |
| 7 | 兵庫県 | 19185954 | 近畿 | 357280.34 |
| 8 | 福岡県 | 18589636 | 九州 | 364288.38 |
| 9 | 北海道 | 16640432 | 北海道 | 326795.60 |
| 10 | 静岡県 | 12751436 | 中部 | 358690.18 |
| 11 | 茨城県 | 9743516 | 関東 | 344903.22 |
| 12 | 広島県 | 8924130 | 中国 | 325936.08 |
| 13 | 宮城県 | 8084530 | 東北 | 357090.55 |
| 14 | 京都府 | 8074326 | 近畿 | 318513.85 |
| 15 | 新潟県 | 7392918 | 中部 | 347738.38 |
| 16 | 長野県 | 7201315 | 中部 | 359347.06 |
| 17 | 岐阜県 | 7071651 | 中部 | 366217.04 |
| 18 | 熊本県 | 6865832 | 九州 | 401745.58 |
| 19 | 栃木県 | 6862715 | 関東 | 361766.74 |
| 20 | 福島県 | 6664418 | 東北 | 377160.05 |
| 21 | 群馬県 | 6575905 | 関東 | 345736.33 |
| 22 | 鹿児島県 | 6348463 | 九州 | 409842.67 |
| 23 | 三重県 | 6119236 | 近畿 | 354327.50 |
| 24 | 岡山県 | 5793116 | 中国 | 313650.03 |
| 25 | 長崎県 | 5569923 | 九州 | 439615.07 |
| 26 | 山口県 | 5104116 | 中国 | 393229.28 |
| 27 | 沖縄県 | 5057059 | 九州 | 344486.31 |
| 28 | 愛媛県 | 4792524 | 四国 | 371225.72 |
| 29 | 青森県 | 4778050 | 東北 | 403551.52 |
| 30 | 奈良県 | 4646714 | 近畿 | 358542.75 |
| 31 | 滋賀県 | 4468427 | 近畿 | 317585.43 |
| 32 | 岩手県 | 4350009 | 東北 | 374033.45 |
| 33 | 宮崎県 | 4170644 | 九州 | 400253.74 |
| 34 | 山形県 | 4011694 | 東北 | 391003.31 |
| 35 | 大分県 | 3960963 | 九州 | 361401.73 |
| 36 | 和歌山県 | 3860617 | 近畿 | 432804.60 |
| 37 | 秋田県 | 3525807 | 東北 | 385755.69 |
| 38 | 香川県 | 3254057 | 四国 | 351410.04 |
| 39 | 佐賀県 | 3244276 | 九州 | 408085.03 |
| 40 | 石川県 | 3235971 | 中部 | 291791.79 |
| 41 | 山梨県 | 3006186 | 中部 | 377661.56 |
| 42 | 富山県 | 2843751 | 中部 | 282398.31 |
| 43 | 高知県 | 2472570 | 四国 | 371256.76 |
| 44 | 徳島県 | 2460821 | 四国 | 354074.96 |
| 45 | 島根県 | 2258061 | 中国 | 347394.00 |
| 46 | 福井県 | 2075126 | 中部 | 278914.78 |
| 47 | 鳥取県 | 1800089 | 中国 | 335212.10 |
国民健康保険の給付件数が多い5都府県
国民健康保険の給付件数が多い上位5都府県です。
東京都は45,389,093件、大阪府は31,097,409件、神奈川県は29,081,429件でした。
東京都は2位の大阪府の1.46倍です。
4位は埼玉県で23,625,479件、5位は愛知県で23,390,647件。
上位5で全国の35.8パーセント、上位3で24.8パーセント、上位10で56.2パーセントでした。
1位だけで10.7パーセントを占めます。
47都道府県の平均は9,067,256.3件なので、1位は平均の5.0倍。
中央値の5,793,116件と比べると7.8倍にあたります。
6位以下は千葉県で19,740,004件、兵庫県で19,185,954件、福岡県で18,589,636件と続きました。
2位と3位の差は2,015,980件、3位と4位の差は5,455,950件でした。
上位5より下の42都道府県で、全国の64.2パーセントを分け合っています。
1位と2位を合わせると76,486,502件。
これだけで全国の17.9パーセントにあたります。
件数は加入者の数にほぼ比例します。
上位の顔ぶれは人口の順位とそのまま重なりました。
人口あたりでは長崎県が1位になります
この分布の背景を、ここから考えてみます。
国民健康保険の給付件数の統計が答えを持っているわけではないので、以下はほかの数字と照らして立てた推測です。
人口10万人あたりで割り直すと、九州の県が首位に立ちます。
1位は長崎県の439,615.07件、2位は和歌山県432,804.6件、3位は鹿児島県409,842.67件。
4位以下は佐賀県、青森県と続きます。
逆に人口あたりの下位は富山県282,398.31件、福井県278,914.78件。
長崎県と福井県では1.6倍の開きです。
給付件数は、加入者の数と、その人たちがどれだけ医療機関にかかったかの掛け合わせです。
加入者に高齢者が多い県ほど、1人あたりの受診回数は増えます。
人口あたりの上位に来る県では、診療所の数が多く受診しやすい環境が整っていると考えられます。
当サイトの診療所の記事でも、西日本の県が上位に並びました。
国民健康保険の加入率が高い県では、この数字も自然に上がります。
会社勤めの人が多い都県では、健康保険組合や協会けんぽに移るぶん件数が減ります。
実数の25.2倍に対し、人口あたりでは1.6倍。
給付金額の記事とあわせて見ると、1件あたりの単価も見えてきます。
地方別に人口10万人あたりの平均を出すと、九州・沖縄8県が383,539.8件で最も多く、関東7都県が323,978.5件で最も少なくなります。
東北6県377,669件と四国4県362,771.7件がそれに続きました。
実数で見ると順位は変わる
国民健康保険の給付件数が少ない5県
国民健康保険の給付件数が少ない下位5県です。
47位の鳥取県は1,800,089件、46位の福井県は2,075,126件、45位の島根県は2,258,061件でした。
1位の東京都とは25.2倍の差があります。
44位は徳島県で2,460,821件、43位は高知県で2,472,570件、42位は富山県で2,843,751件と続きます。
人口の差とほぼ同じ大きさです。
人口あたりに直すと1.6倍まで縮みます。
47都道府県の中央値は5,793,116件。
平均は9,067,256.3件なので、平均が中央値の1.6倍です。
47位の鳥取県は平均の19.9パーセント、中央値の31.1パーセントにあたります。
下位5県を合わせても全国の2.6パーセントにしかなりません。
1位の東京都1つで10.7パーセントを占めるのとは対照的です。
47位の鳥取県は、1位の東京都の3.97パーセントにあたる水準です。
46位との差は275,037件、45位との差は457,972件でした。
1位の東京都と47位の鳥取県の間には43,589,004件の開きがあります。
このグラフについての豆知識
給付件数の数え方
医療機関が保険者に請求する診療報酬明細書、いわゆるレセプトの枚数が件数になります。
同じ人が同じ月に別の病院にかかれば2件です。
ですから受診した人の数ではなく、医療機関にかかった回数に近い数字です。
金額と件数
当サイトには国民健康保険の給付金額を比べた記事もあります。
件数で割れば、1件あたりの単価がおおまかに出せます。
全国の給付件数は426,161,045件。
給付金額は8兆4,842億円でした。
数字の開き
1位の東京都は45,389,093件、47位の鳥取県は1,800,089件。
両者の間には25.2倍の開きがあります。
上位3で全国の24.8パーセント、上位10で56.2パーセントを占めます。
中央値は5,793,116件、平均は9,067,256.3件です。
平均が中央値を上回るのは、上位のいくつかの都道府県が全体を押し上げているためです。
人口10万人あたりに直すと1.6倍の開きになります。
実数の順位がどこまで人口の多さを映しているかは、この2つを見比べると分かります。
10年前とくらべると
全国の国民健康保険の給付件数は、2013年の541,502,452件から2023年の426,161,045件へ、この10年でおよそ21％減りました。
10年前も先頭は東京都です。
顔ぶれは変わりませんでした。
県ごとに見ると、減り方がいちばん小さかったのは滋賀県で11％減でした。
順位の並びがにている記事
国民健康保険の給付件数の47都道府県の並びを、ほかの記事の並びと総当たりで比べました。
最も似ていたのは【働いても通ってもいない人】全国3,984万人、人口のおよそ3割（順位相関0.99）です。
正反対だったのは【図書館の数】が多い県ほど本を読むのか、47都道府県のデータで確かめましたで、相関は-0.73です。
並びが似ていても、そこに関係があるとまでは言えません。
ただ、2つの地図をならべると読み方のヒントにはなります。
地方のなかで見た国民健康保険給付件数
| 地方 | 最も多い（件） | 最も少ない（件） |
|---|---|---|
| 東北 | 宮城県 8084530 | 秋田県 3525807 |
| 関東 | 東京都 45389093 | 群馬県 6575905 |
| 中部 | 愛知県 23390647 | 福井県 2075126 |
| 近畿 | 大阪府 31097409 | 和歌山県 3860617 |
| 中国 | 広島県 8924130 | 鳥取県 1800089 |
| 四国 | 愛媛県 4792524 | 徳島県 2460821 |
| 九州 | 福岡県 18589636 | 佐賀県 3244276 |
まとめ
国民健康保険の給付件数を47都道府県で比べると、最も多い東京都で45,389,093件、最も少ない鳥取県で1,800,089件でした。
1位と47位の間には25.2倍の開きがあります。
上位3で全国の24.8パーセント、上位10で56.2パーセントを占めます。
47都道府県の中央値は5,793,116件、平均は9,067,256.3件でした。
人口10万人あたりに直すと1.6倍の開きになります。
国民健康保険の給付件数を読み取るうえで、確かめておきたいことが3つあります。
1つ目は、レセプトの枚数で数えること。
2つ目は、会社の健康保険は含まないこと。
3つ目は2023年の数字であることです。
人口10万人あたりでは長崎県が439,615.07件で最多。
実数の1位とは顔ぶれが変わります。
地方別に合計を出すと関東7都県が全国の33.1パーセントで最多、人口10万人あたりでは九州・沖縄8県が383,539.8件で最多でした。
国民健康保険の給付額や被保険者数を比べた記事とあわせて読んでみてください。
関連記事
- 【健康のため何もしない人】全国13.75パーセント、8割は何かしている
- 【自分の健康の悩み】全国10.24パーセント、原因の第3位
- 【働く世代の通院率】15〜64歳の33.8％、通院は高齢者だけではない
- 【働く保健師の数】全国5万5,595人、予防の最前線
出典
- 統計名: 社会・人口統計体系（都道府県データ 基礎データ）
- 調査年: 2023年
- 公開元: 総務省統計局
- 参照URL: https://www.e-stat.go.jp/regional-statistics/ssdsview/prefectures
- 備考: 指標コードJ4102（国民健康保険給付件数）の2023年の値。人口10万人あたりは2023年の総人口で割った参考値
注記: 指標コードJ4102（国民健康保険給付件数）の2023年の値。
人口10万人あたりは2023年の総人口で割った参考値
