医師が定期的に患者の自宅を訪ねる訪問診療を、病院はどれくらい行っているのでしょうか。
2023年9月の実施件数を47都道府県で比べます。
使うのは厚生労働省の医療施設静態調査、2023年の数字。
東京都が25,723件で1位。
47都道府県の平均は5,055.3件、中央値は2,994件です。
1位と47位の間には51.5倍の開き、人口10万人あたりでは9.7倍の開きがありました。
47都道府県の単純平均
5,055件
病院の在宅患者訪問診療の実施件数（2023年）
最も多い 東京都
25,723件
最も少ない 鳥取県
499件
地図で見る
| 項目 | 病院の在宅患者訪問診療の実施件数 |
|---|---|
| 北海道 | 17,084件 |
| 青森県 | 2,099件 |
| 岩手県 | 2,676件 |
| 宮城県 | 3,743件 |
| 秋田県 | 1,002件 |
| 山形県 | 683件 |
| 福島県 | 3,356件 |
| 茨城県 | 3,556件 |
| 栃木県 | 1,017件 |
| 群馬県 | 2,994件 |
| 埼玉県 | 9,987件 |
| 千葉県 | 7,029件 |
| 東京都 | 25,723件 |
| 神奈川県 | 13,679件 |
| 新潟県 | 1,203件 |
| 富山県 | 1,311件 |
| 石川県 | 2,905件 |
| 福井県 | 1,280件 |
| 山梨県 | 980件 |
| 長野県 | 4,778件 |
| 岐阜県 | 2,509件 |
| 静岡県 | 4,961件 |
| 愛知県 | 19,331件 |
| 三重県 | 2,213件 |
| 滋賀県 | 1,418件 |
| 京都府 | 6,366件 |
| 大阪府 | 20,538件 |
| 兵庫県 | 7,269件 |
| 奈良県 | 2,422件 |
| 和歌山県 | 2,658件 |
| 鳥取県 | 499件 |
| 島根県 | 1,217件 |
| 岡山県 | 4,825件 |
| 広島県 | 4,153件 |
| 山口県 | 2,477件 |
| 徳島県 | 3,589件 |
| 香川県 | 2,053件 |
| 愛媛県 | 3,525件 |
| 高知県 | 2,582件 |
| 福岡県 | 11,833件 |
| 佐賀県 | 3,102件 |
| 長崎県 | 2,385件 |
| 熊本県 | 3,405件 |
| 大分県 | 5,670件 |
| 宮崎県 | 1,714件 |
| 鹿児島県 | 5,878件 |
| 沖縄県 | 1,924件 |
日本地図で見ると、色が濃く出るのは東京都です。
次いで大阪府、愛知県、北海道、神奈川県が続きます。
淡いのは鳥取県、山形県、山梨県でした。
47都道府県の平均は5,055.3件、中央値は2,994件です。
東京都の25,723件は平均の5.1倍にあたります。
上位3で27.6パーセント、1位と47位で51.5倍の開きがありました。
人口10万人あたりに直すと徳島県が523.94件で最も多く、開きは9.7倍になります。
実数1位の東京都は人口あたりでは24位、人口あたり1位の徳島県は実数では18位でした。
| 順位 | 都道府県 | 病院の在宅患者訪問診療の実施件数（件） | 地方 | 人口10万人あたりの病院の在宅患者訪問診療の実施件数 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 東京都 | 25723 | 関東 | 181.43 |
| 2 | 大阪府 | 20538 | 近畿 | 234.53 |
| 3 | 愛知県 | 19331 | 中部 | 259.13 |
| 4 | 北海道 | 17084 | 北海道 | 338.77 |
| 5 | 神奈川県 | 13679 | 関東 | 148.28 |
| 6 | 福岡県 | 11833 | 九州 | 232.38 |
| 7 | 埼玉県 | 9987 | 関東 | 136.21 |
| 8 | 兵庫県 | 7269 | 近畿 | 136.2 |
| 9 | 千葉県 | 7029 | 関東 | 112.45 |
| 10 | 京都府 | 6366 | 近畿 | 252.62 |
| 11 | 鹿児島県 | 5878 | 九州 | 383.68 |
| 12 | 大分県 | 5670 | 九州 | 522.58 |
| 13 | 静岡県 | 4961 | 中部 | 140.66 |
| 14 | 岡山県 | 4825 | 中国 | 263.52 |
| 15 | 長野県 | 4778 | 中部 | 240.46 |
| 16 | 広島県 | 4153 | 中国 | 153.02 |
| 17 | 宮城県 | 3743 | 東北 | 166.5 |
| 18 | 徳島県 | 3589 | 四国 | 523.94 |
| 19 | 茨城県 | 3556 | 関東 | 126.73 |
| 20 | 愛媛県 | 3525 | 四国 | 276.25 |
| 21 | 熊本県 | 3405 | 九州 | 200.65 |
| 22 | 福島県 | 3356 | 東北 | 192.54 |
| 23 | 佐賀県 | 3102 | 九州 | 393.65 |
| 24 | 群馬県 | 2994 | 関東 | 158.41 |
| 25 | 石川県 | 2905 | 中部 | 264.57 |
| 26 | 岩手県 | 2676 | 東北 | 233.71 |
| 27 | 和歌山県 | 2658 | 近畿 | 302.05 |
| 28 | 高知県 | 2582 | 四国 | 393.6 |
| 29 | 岐阜県 | 2509 | 中部 | 130.95 |
| 30 | 山口県 | 2477 | 中国 | 193.36 |
| 31 | 奈良県 | 2422 | 近畿 | 188.48 |
| 32 | 長崎県 | 2385 | 九州 | 190.5 |
| 33 | 三重県 | 2213 | 近畿 | 129.34 |
| 34 | 青森県 | 2099 | 東北 | 180.17 |
| 35 | 香川県 | 2053 | 四国 | 223.88 |
| 36 | 沖縄県 | 1924 | 九州 | 131.24 |
| 37 | 宮崎県 | 1714 | 九州 | 165.92 |
| 38 | 滋賀県 | 1418 | 近畿 | 101.14 |
| 39 | 富山県 | 1311 | 中部 | 131.49 |
| 40 | 福井県 | 1280 | 中部 | 173.21 |
| 41 | 島根県 | 1217 | 中国 | 189.56 |
| 42 | 新潟県 | 1203 | 中部 | 57.31 |
| 43 | 栃木県 | 1017 | 関東 | 53.95 |
| 44 | 秋田県 | 1002 | 東北 | 111.71 |
| 45 | 山梨県 | 980 | 中部 | 123.89 |
| 46 | 山形県 | 683 | 東北 | 67.56 |
| 47 | 鳥取県 | 499 | 中国 | 93.97 |
病院の訪問診療が多い上位5都府県
病院の訪問診療が多い上位5都府県です。
東京都は25,723件、大阪府は20,538件、愛知県は19,331件でした。
東京都は2位の大阪府の1.25倍です。
4位は北海道で17,084件、5位は神奈川県で13,679件。
上位5で全国の40.6パーセント、上位3で27.6パーセント、上位10で58.4パーセントでした。
1位だけで10.8パーセントを占めます。
47都道府県の平均は5,055.3件なので、1位は平均の5.1倍。
中央値の2,994件と比べると8.6倍にあたります。
6位以下は福岡県で11,833件、埼玉県で9,987件、兵庫県で7,269件と続きました。
2位と3位の差は1,207件、3位と4位の差は2,247件でした。
上位5より下の42都道府県で、全国の59.4パーセントを分け合っています。
1位と2位を合わせると46,261件。
これだけで全国の19.5パーセントにあたります。
1位だけで全国の10.8パーセントを占めました。
人口の多さに沿った並びです。
人口あたりでは徳島県が1位です
ここから先は、病院の訪問診療の件数がこう分かれる理由についての見立てです。
ほかの指標と突き合わせて立てた推測で、統計そのものが示している事実ではありません。
人口10万人あたりで割り直すと、並びが変わります。
1位は徳島県の523.94件、2位は大分県522.58件、3位は佐賀県393.65件。
4位以下は高知県、鹿児島県と続きます。
逆に人口あたりの下位は新潟県57.31件、栃木県53.95件。
徳島県と栃木県では9.7倍の開きです。
人口あたりの1位は徳島県です。
実数1位の東京都は人口あたりでは24位です。
訪問診療の主役は診療所で、病院はそれを補う立場です。
病院が訪問診療まで担うのは、診療所の在宅医療が手薄な地域という面もあります。
当サイトの診療所の訪問診療の記事と並べて読むと、担い手の分担が見えてきます。
地方別に人口10万人あたりの平均を出すと、北海道が338.8件で最も多く、関東7都県が146.9件で最も少なくなります。
四国4県332.5件と九州・沖縄8県257.5件がそれに続きました。
実数で見ると順位は変わる
病院の訪問診療が少ない下位5県
病院の訪問診療が少ない下位5県です。
47位の鳥取県は499件、46位の山形県は683件、45位の山梨県は980件でした。
1位の東京都とは51.5倍の差があります。
44位は秋田県で1,002件、43位は栃木県で1,017件、42位は新潟県で1,203件と続きます。
51.5倍という開きです。
在宅医療への力の入れ方が地域で大きく違います。
47都道府県の中央値は2,994件。
平均は5,055.3件なので、平均が中央値の1.7倍です。
47位の鳥取県は平均の9.9パーセント、中央値の16.7パーセントにあたります。
下位5県を合わせても全国の1.8パーセントにしかなりません。
1位の東京都1つで10.8パーセントを占めるのとは対照的です。
47位の鳥取県は、1位の東京都の1.94パーセントにあたる水準です。
46位との差は184件、45位との差は481件でした。
1位の東京都と47位の鳥取県の間には25,224件の開きがあります。
このグラフについての豆知識
診療所の6分の1の規模
2023年9月の訪問診療は、病院が23万7,601件、診療所が149万8,229件。
病院は全体の6分の1ほどです。
通院が難しくなった高齢の人を支える在宅医療は、住み慣れた家で最期までという流れの土台になっています。
3年に一度の医療施設調査
医療施設静態調査は、全国のすべての病院・診療所を対象に3年ごとに行われる調査で、これは2023年（令和5年）10月1日時点のものです。
実施件数は2023年9月の1か月間の数です。
年間の数ではないことに注意してください。
また、施設の所在地で数えるため、県境をこえたサービスのぶんは施設のある県に計上されます。
数字の開き
1位の東京都は25,723件、47位の鳥取県は499件。
両者の間には51.5倍の開きがあります。
上位3で全国の27.6パーセント、上位10で58.4パーセントを占めます。
中央値は2,994件、平均は5,055.3件です。
平均が中央値を上回るのは、上位のいくつかの都道府県が全体を押し上げているためです。
人口10万人あたりに直すと9.7倍の開きになります。
実数の順位がどこまで人口の多さを映しているかは、この2つを見比べると分かります。
順位の並びがにている記事
病院の訪問診療の件数とよく似た並びになる記事が、当サイトにあるか探しました。
最も似ていたのは【病院の理学療法士】全国8万8,926人、リハビリの中核（順位相関0.88）です。
最も食い違ったのは【一戸建ての割合】が8割に近い県と3割を切る都、住まいの形は地域でこれほど違う（順位相関-0.73）でした。
相関は因果ではないので、関係があると決めつけることはできません。
見くらべる手がかりとして使ってください。
地方のなかで見た病院の在宅患者訪問診療の実施件数
| 地方 | 最も多い（件） | 最も少ない（件） |
|---|---|---|
| 東北 | 宮城県 3743 | 山形県 683 |
| 関東 | 東京都 25723 | 栃木県 1017 |
| 中部 | 愛知県 19331 | 山梨県 980 |
| 近畿 | 大阪府 20538 | 滋賀県 1418 |
| 中国 | 岡山県 4825 | 鳥取県 499 |
| 四国 | 徳島県 3589 | 香川県 2053 |
| 九州 | 福岡県 11833 | 宮崎県 1714 |
まとめ
病院の訪問診療の件数を47都道府県で比べると、最も多い東京都で25,723件、最も少ない鳥取県で499件でした。
1位と47位の間には51.5倍の開きがあります。
上位3で全国の27.6パーセント、上位10で58.4パーセントを占めます。
47都道府県の中央値は2,994件、平均は5,055.3件でした。
人口10万人あたりに直すと9.7倍の開きになります。
この病院の訪問診療の件数の数字には、読み違えやすい点が3つあります。
1つ目は、2023年9月の1か月分の数であること。
2つ目は、施設の所在地で数えた数字であること。
3つ目は2023年の数字であることです。
人口10万人あたりでは徳島県が523.94件で最多。
実数1位の東京都は人口あたりでは24位でした。
地方別に合計を出すと関東7都県が全国の26.9パーセントで最多、人口10万人あたりでは北海道が338.8件で最多でした。
診療所の訪問診療や自宅での死亡数を比べた記事とあわせて読んでみてください。
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出典
- 統計名: 医療施設静態調査（令和5年・都道府県別）
- 調査年: 2023年
- 公開元: 厚生労働省
- 参照URL: https://www.e-stat.go.jp/stat-search/database?statdisp_id=0004026601
- 備考: 2023年9月の1か月間に病院が行った在宅患者訪問診療の件数。人口10万人あたりは2024年の総人口で割った参考値
注記: 2023年9月の1か月間に病院が行った在宅患者訪問診療の件数。
人口10万人あたりは2024年の総人口で割った参考値
