医師が定期的に患者の自宅を訪ねる訪問診療を、町の診療所はどれくらい行っているのでしょうか。
2023年9月の実施件数を47都道府県で比べます。
使うのは厚生労働省の医療施設静態調査、2023年の数字。
東京都が223,456件で1位。
47都道府県の平均は31,877.2件、中央値は13,568件です。
1位と47位の間には57倍の開き、人口10万人あたりでは4.2倍の開きがありました。
47都道府県の単純平均
31,877件
診療所の在宅患者訪問診療の実施件数（2023年）
最も多い 東京都
223,456件
最も少ない 秋田県
3,918件
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| 項目 | 診療所の在宅患者訪問診療の実施件数 |
|---|---|
| 北海道 | 55,083件 |
| 青森県 | 8,184件 |
| 岩手県 | 5,338件 |
| 宮城県 | 16,489件 |
| 秋田県 | 3,918件 |
| 山形県 | 10,373件 |
| 福島県 | 11,472件 |
| 茨城県 | 24,183件 |
| 栃木県 | 13,318件 |
| 群馬県 | 23,271件 |
| 埼玉県 | 81,048件 |
| 千葉県 | 73,129件 |
| 東京都 | 223,456件 |
| 神奈川県 | 152,476件 |
| 新潟県 | 12,193件 |
| 富山県 | 8,325件 |
| 石川県 | 11,462件 |
| 福井県 | 3,936件 |
| 山梨県 | 4,055件 |
| 長野県 | 11,971件 |
| 岐阜県 | 27,281件 |
| 静岡県 | 35,858件 |
| 愛知県 | 92,011件 |
| 三重県 | 16,528件 |
| 滋賀県 | 9,858件 |
| 京都府 | 25,969件 |
| 大阪府 | 160,414件 |
| 兵庫県 | 65,521件 |
| 奈良県 | 13,568件 |
| 和歌山県 | 14,195件 |
| 鳥取県 | 7,056件 |
| 島根県 | 8,510件 |
| 岡山県 | 20,211件 |
| 広島県 | 30,241件 |
| 山口県 | 12,995件 |
| 徳島県 | 6,391件 |
| 香川県 | 11,017件 |
| 愛媛県 | 19,914件 |
| 高知県 | 4,519件 |
| 福岡県 | 63,080件 |
| 佐賀県 | 10,124件 |
| 長崎県 | 14,218件 |
| 熊本県 | 16,760件 |
| 大分県 | 12,913件 |
| 宮崎県 | 11,221件 |
| 鹿児島県 | 21,220件 |
| 沖縄県 | 12,956件 |
日本地図で見ると、色が濃く出るのは東京都です。
次いで大阪府、神奈川県、愛知県、埼玉県が続きます。
淡いのは秋田県、福井県、山梨県でした。
47都道府県の平均は31,877.2件、中央値は13,568件です。
東京都の223,456件は平均の7.0倍にあたります。
上位3で35.8パーセント、1位と47位で57倍の開きがありました。
人口10万人あたりに直すと大阪府が1,831.84件で最も多く、開きは4.2倍になります。
実数1位の東京都は人口あたりでは4位、人口あたり1位の大阪府は実数では2位でした。
| 順位 | 都道府県 | 診療所の在宅患者訪問診療の実施件数（件） | 地方 | 人口10万人あたりの診療所の在宅患者訪問診療の実施件数 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 東京都 | 223456 | 関東 | 1576.08 |
| 2 | 大阪府 | 160414 | 近畿 | 1831.84 |
| 3 | 神奈川県 | 152476 | 関東 | 1652.86 |
| 4 | 愛知県 | 92011 | 中部 | 1233.39 |
| 5 | 埼玉県 | 81048 | 関東 | 1105.4 |
| 6 | 千葉県 | 73129 | 関東 | 1169.88 |
| 7 | 兵庫県 | 65521 | 近畿 | 1227.67 |
| 8 | 福岡県 | 63080 | 九州 | 1238.81 |
| 9 | 北海道 | 55083 | 北海道 | 1092.27 |
| 10 | 静岡県 | 35858 | 中部 | 1016.67 |
| 11 | 広島県 | 30241 | 中国 | 1114.26 |
| 12 | 岐阜県 | 27281 | 中部 | 1423.85 |
| 13 | 京都府 | 25969 | 近畿 | 1030.52 |
| 14 | 茨城県 | 24183 | 関東 | 861.83 |
| 15 | 群馬県 | 23271 | 関東 | 1231.27 |
| 16 | 鹿児島県 | 21220 | 九州 | 1385.12 |
| 17 | 岡山県 | 20211 | 中国 | 1103.82 |
| 18 | 愛媛県 | 19914 | 四国 | 1560.66 |
| 19 | 熊本県 | 16760 | 九州 | 987.63 |
| 20 | 三重県 | 16528 | 近畿 | 965.98 |
| 21 | 宮城県 | 16489 | 東北 | 733.5 |
| 22 | 長崎県 | 14218 | 九州 | 1135.62 |
| 23 | 和歌山県 | 14195 | 近畿 | 1613.07 |
| 24 | 奈良県 | 13568 | 近畿 | 1055.88 |
| 25 | 栃木県 | 13318 | 関東 | 706.53 |
| 26 | 山口県 | 12995 | 中国 | 1014.44 |
| 27 | 沖縄県 | 12956 | 九州 | 883.77 |
| 28 | 大分県 | 12913 | 九州 | 1190.14 |
| 29 | 新潟県 | 12193 | 中部 | 580.9 |
| 30 | 長野県 | 11971 | 中部 | 602.47 |
| 31 | 福島県 | 11472 | 東北 | 658.18 |
| 32 | 石川県 | 11462 | 中部 | 1043.9 |
| 33 | 宮崎県 | 11221 | 九州 | 1086.25 |
| 34 | 香川県 | 11017 | 四国 | 1201.42 |
| 35 | 山形県 | 10373 | 東北 | 1026.01 |
| 36 | 佐賀県 | 10124 | 九州 | 1284.77 |
| 37 | 滋賀県 | 9858 | 近畿 | 703.14 |
| 38 | 島根県 | 8510 | 中国 | 1325.55 |
| 39 | 富山県 | 8325 | 中部 | 835.01 |
| 40 | 青森県 | 8184 | 東北 | 702.49 |
| 41 | 鳥取県 | 7056 | 中国 | 1328.81 |
| 42 | 徳島県 | 6391 | 四国 | 932.99 |
| 43 | 岩手県 | 5338 | 東北 | 466.2 |
| 44 | 高知県 | 4519 | 四国 | 688.87 |
| 45 | 山梨県 | 4055 | 中部 | 512.64 |
| 46 | 福井県 | 3936 | 中部 | 532.61 |
| 47 | 秋田県 | 3918 | 東北 | 436.79 |
地方別に見る
診療所の訪問診療は、大都市圏で人口あたりの件数も多くなります。
地方別に合計を出すと、関東7都県が全国の39.4パーセントで最も大きくなります。
次いで近畿7府県が20.4パーセント、中部9県が13.8パーセント、九州・沖縄8県が10.8パーセントと続きました。
少ないほうは中国5県が5.3パーセント、北海道が3.7パーセント、東北6県が3.7パーセント、四国4県が2.8パーセントでした。
人口10万人あたりの平均で見ると並びが変わります。
近畿7府県が1,398件、関東7都県が1,356.3件、四国4県が1,184件の順に多く、最も少ないのは東北6県が679.4件です。
診療所の訪問診療が多い上位5都府県
診療所の訪問診療が多い上位5都府県です。
東京都は223,456件、大阪府は160,414件、神奈川県は152,476件でした。
東京都は2位の大阪府の1.39倍です。
4位は愛知県で92,011件、5位は埼玉県で81,048件。
上位5で全国の47.3パーセント、上位3で35.8パーセント、上位10で66.9パーセントでした。
1位だけで14.9パーセントを占めます。
47都道府県の平均は31,877.2件なので、1位は平均の7.0倍。
中央値の13,568件と比べると16.5倍にあたります。
6位以下は千葉県で73,129件、兵庫県で65,521件、福岡県で63,080件と続きました。
2位と3位の差は7,938件、3位と4位の差は60,465件でした。
上位5より下の42都道府県で、全国の52.7パーセントを分け合っています。
1位と2位を合わせると383,870件。
これだけで全国の25.6パーセントにあたります。
1位だけで全国の14.9パーセントを占めました。
人口の集中より高い水準です。
人口あたりでは大阪府が1位です
ここからは統計を離れて、診療所の訪問診療の件数の背景を推測します。
確かめられた事実ではなく、ほかの数字と並べて考えた見立てとして読んでください。
人口10万人あたりで割り直すと、並びが変わります。
1位は大阪府の1,831.84件、2位は神奈川県1,652.86件、3位は和歌山県1,613.07件。
4位以下は東京都、愛媛県と続きます。
逆に人口あたりの下位は岩手県466.2件、秋田県436.79件。
大阪府と秋田県では4.2倍の開きです。
人口あたりの1位は大阪府で、実数1位の東京都も人口あたり4位に入ります。
大都市ほど在宅医療が盛んという、意外な並びです。
在宅医療専門のクリニックが大都市で増えていることが背景にあります。
ひとり暮らしの高齢者が多いことも、需要を押し上げていると考えられます。
当サイトの高齢のひとり暮らしの記事とあわせて見てみてください。
地方別に人口10万人あたりの平均を出すと、近畿7府県が1,398件で最も多く、東北6県が679.4件で最も少なくなります。
関東7都県1,356.3件と四国4県1,184件がそれに続きました。
実数で見ると順位は変わる
診療所の訪問診療が少ない下位5県
診療所の訪問診療が少ない下位5県です。
47位の秋田県は3,918件、46位の福井県は3,936件、45位の山梨県は4,055件でした。
1位の東京都とは57倍の差があります。
44位は高知県で4,519件、43位は岩手県で5,338件、42位は徳島県で6,391件と続きます。
57倍という開きです。
在宅医療の広がり方は、地域でまるで違います。
47都道府県の中央値は13,568件。
平均は31,877.2件なので、平均が中央値の2.3倍です。
47位の秋田県は平均の12.3パーセント、中央値の28.9パーセントにあたります。
下位5県を合わせても全国の1.5パーセントにしかなりません。
1位の東京都1つで14.9パーセントを占めるのとは対照的です。
47位の秋田県は、1位の東京都の1.75パーセントにあたる水準です。
46位との差は18件、45位との差は137件でした。
1位の東京都と47位の秋田県の間には219,538件の開きがあります。
このグラフについての豆知識
ひと月に150万件
2023年9月に一般診療所が行った訪問診療は全国で149万8,229件。
病院の23万7,601件とあわせると170万件をこえます。
自宅で亡くなる人は年間26万2,883人。
訪問診療はその暮らしを最期まで支える仕組みです。
3年に一度の医療施設調査
医療施設静態調査は、全国のすべての病院・診療所を対象に3年ごとに行われる調査で、これは2023年（令和5年）10月1日時点のものです。
実施件数は2023年9月の1か月間の数です。
年間の数ではないことに注意してください。
また、施設の所在地で数えるため、県境をこえたサービスのぶんは施設のある県に計上されます。
数字の開き
1位の東京都は223,456件、47位の秋田県は3,918件。
両者の間には57倍の開きがあります。
上位3で全国の35.8パーセント、上位10で66.9パーセントを占めます。
中央値は13,568件、平均は31,877.2件です。
平均が中央値を上回るのは、上位のいくつかの都道府県が全体を押し上げているためです。
人口10万人あたりに直すと4.2倍の開きになります。
実数の順位がどこまで人口の多さを映しているかは、この2つを見比べると分かります。
順位の並びがにている記事
診療所の訪問診療の件数の47都道府県の並びを、ほかの記事の並びと総当たりで比べました。
0.95という高い相関を示したのが【訪問看護ステーションの数】全国16,423か所、1位は東京都ではありませんでした。
最も食い違ったのは【ホームセンターの数】を人口あたりで比べると約8倍の差、都市部ほど少なくなります（順位相関-0.81）でした。
似ているからといって理由が同じとはかぎりません。
それでも、2つを重ねると土地の性格が見えてくることがあります。
地方のなかで見た診療所の在宅患者訪問診療の実施件数
| 地方 | 最も多い（件） | 最も少ない（件） |
|---|---|---|
| 東北 | 宮城県 16489 | 秋田県 3918 |
| 関東 | 東京都 223456 | 栃木県 13318 |
| 中部 | 愛知県 92011 | 福井県 3936 |
| 近畿 | 大阪府 160414 | 滋賀県 9858 |
| 中国 | 広島県 30241 | 鳥取県 7056 |
| 四国 | 愛媛県 19914 | 高知県 4519 |
| 九州 | 福岡県 63080 | 佐賀県 10124 |
まとめ
診療所の訪問診療の件数を47都道府県で比べると、最も多い東京都で223,456件、最も少ない秋田県で3,918件でした。
1位と47位の間には57倍の開きがあります。
上位3で全国の35.8パーセント、上位10で66.9パーセントを占めます。
47都道府県の中央値は13,568件、平均は31,877.2件でした。
人口10万人あたりに直すと4.2倍の開きになります。
この診療所の訪問診療の件数の数字には、読み違えやすい点が3つあります。
1つ目は、2023年9月の1か月分の数であること。
2つ目は、施設の所在地で数えた数字であること。
3つ目は2023年の数字であることです。
人口10万人あたりでは大阪府が1,831.84件で最多。
実数1位の東京都は人口あたりでは4位でした。
地方別に合計を出すと関東7都県が全国の39.4パーセントで最多、人口10万人あたりでは近畿7府県が1,398件で最多でした。
病院の訪問診療や在宅看取りの件数を比べた記事とあわせて読んでみてください。
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出典
- 統計名: 医療施設静態調査（令和5年・都道府県別）
- 調査年: 2023年
- 公開元: 厚生労働省
- 参照URL: https://www.e-stat.go.jp/stat-search/database?statdisp_id=0004026600
- 備考: 2023年9月の1か月間に一般診療所が行った在宅患者訪問診療の件数。人口10万人あたりは2024年の総人口で割った参考値
注記: 2023年9月の1か月間に一般診療所が行った在宅患者訪問診療の件数。
人口10万人あたりは2024年の総人口で割った参考値
